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昆明医保事务悉数移到呈贡处理

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2015年07月13日 11:44 相关案例: http://www.gyxmad.com/yunnan/ 本文标签: 云南昆明门头店招, 云南业务主管赵雄电话:13187427705

  云南昆明门头店招 不少异地就医回老家报销医保费用的市民或许都有这么的体会:有必要集齐一大摞住院凭据,不能落下任何一张单据,不然将往复于就诊地和老家的医保经办组织,还由于各地的凭据有所不同而致使有些费用无法报销。
  这一状况在昆明市将得到改观。日前,昆明市人社局下发了新的《市直为民效劳窗口经办事务流程》。依据新的流程显示,这次异地就医批阅存案流程、“两特病”门诊用药存案手续和手艺医疗费用报销流程都进行了手续上的标准和简化。简化流程后,异地安顿及长时刻驻外批阅存案流程只要资料齐全,正常工作日内可即时办结。
  改动一: 医保事务全到呈贡处理
  昆明市医保基地工作人员介绍,在市级行政基地归纳效劳楼,昆明市医保基地共设置了8个效劳窗口,为昆明市级参保人员会集处理医保事务(在此之前,参保人需求在市级、区级等各级医保组织往复处理),其中参保经办处理效劳窗口3个,异地就医等医疗费用手艺报销窗口2个,“两特病”申报受理审定窗口3个。这次新的《为民效劳窗口经办事务流程》在市级行政基地归纳效劳楼二楼的市医保为民效劳窗口推广。
  改动二: 异地安顿无需供给户籍证实和单位证实
  “首要目的仍是希望能够让市民少跑两趟。”昆明市医保基地工作人员介绍,以异地安顿及长时刻驻外批阅存案流程为例,以往处理手续时,需求的存案资料包含《昆明区域长时刻驻外和异地安顿参保人员定点医疗组织申报表》、参保人员的户籍(寓居)证实和单位证实等。目前考虑到申报表上已有单位盖章一栏,且单位盖章即有必定的证实效能,因而新的事务流程中处理存案手续时不再供给户籍(寓居)证实和单位证实,只需由单位经办人填写《昆明区域长时刻驻外和异地安顿参保人员定点医疗组织申报表》即可。这么的话参保人就不需求再到单位去开证实,也能够尽量便利参保病人完结处理存案手续。
  另据医保基地工作人员介绍,经过削减证实资料,工作人员也能够愈加迅速地完结处理,如今只需求资料齐全,正常工作日就能够即时办结。
  除此以外,在对异地转诊转院批阅存案流程的处理中,依照省基地的最新标准,处理转外就诊手续只需一家三级医院在批阅表上签字盖章。
  改动三: “两特病”大量用药不用到医保有些存案
  这次更改首要是对于异地就医、“两特病”申报和手艺报销三个方面进行的。而在对于“两特病”的处理流程中,“两特病”参保病人如因特别状况(因公派出等)用药超越30日量,由参保病人供给状况阐明加盖单位公章到医院医保科存案后开取药品。
  “‘特别慢性病’、‘特别疾病’门诊开药通常不得超越7天的用量,假如单个参保人由于特别状况的‘两特病’用药量超越30日的量,医保有些通常在病人提出请求的状况下,由医保经办有些开具状况阐明,由病人带到医院开药。尽管这种状况不多见,可一旦呈现,病人就得往复在医院和经办组织之间跑,浪费了很多病人的时刻。这一次调整为,‘两特病’参保人如因特别状况,只需求由参保病人供给状况阐明加盖单位公章,到医院医保科存案后开取药品就行了,不需求到医保经办有些存案开证实。”昆明市医保基地工作人员这么解说。
  改动四: 过量带药出国手续简化了
  昆明市医保基地工作人员介绍,有些“两特病”病人出国时刻较长,常常会呈现要“过量”带药出国。依照本来的请求,参保人要过量带药出国,需求持用药请求、单位证实、签证等资料到窗口存案,由窗口出具用药状况阐明,才能到医院(在选点的两家医院中挑选一家)开药。如今,为了节约参保人员的时刻,新的事务流程中病人只需求持单位证实,注明个人基本状况,再持签证到医保经办组织存案后,持医保基地开具的开药证实就能够到医疗组织开取用药了。
  改动五: 转外就诊报销不用再供给出院证
  在手艺医疗费用报销流程中,工作人员介绍,在本来的事务经办流程中“转外就诊”和“长时刻驻外异地安顿”这两项手艺报销需供给的明细资料都包含有出院证(或出院小结)。但考虑到实际的状况,新流程里规则,可联系报销资料中的病程主页和确诊证实书进行了解和判别,因而新的事务流程中涉及到上述两项报销时,可不再供给出院证(或出院小结)这项资料。

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