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淮南获批国家医保支付方式改革试点城市

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2020年11月17日 09:11 相关案例: 本文标签: 安徽淮南店招广告

 此前,我国医疗保障局下达《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》,我区宣布获准我国地区点数法总金额成本预算和按疾病得分付钱示范点大城市。


地区点数法总金额成本预算和按疾病得分付钱,是在一个成本预算本年度的医保基金开支总金额成本预算的前提条件下,授予每一个疾病一定的得分(等级),依据各定点医疗机构出示健康服务总计总得分来开展医疗保险清算付钱。类似以往的挣工分,用得分计算成相匹配额度,依照每一个定点医疗机构具体得到 的总得分与每一个得分额度的相乘给定点医疗机构付款医疗保险花费。改革创新有益于加强医保基金成本预算总金额操纵,保证 股票基金收支平衡略有结余,有益于分级诊疗制度推动“三医联动”,有益于医疗保险精益化管理合理操纵不科学开支。

现阶段,我市医保单位已经进行对全省定点医疗机构近三年全样版数据信息病案均值医疗费开展搜集并计算明确疾病得分,依据计算的数据信息,依照统一疾病组成标准,创建淮南市疾病得分文件目录疾病库。下一步,我区将以本次担负我国示范点每日任务为突破口,充分运用医保基金杠杆效应,进一步提高淮南医疗保险精益化管理服务质量。

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