陆女士年过五旬,几年前开端呈现头痛、心悸、多汗等病症,这些病症重复发作,陆女士曾前往
南京多家
医院就诊,但都没有彻底治愈。一个月前,陆女士的病症加重,血压忽然升高并一度休克,被家人送到
南京医科大学第二隶属
医院抢救,做腹部CT检查时发现左肾上腺区有直径3.5cm大小的肿瘤,泌尿外科丁留成博士前往会诊后,收治泌尿外科。
该院泌尿外科丁留成博士引见,肾上腺肿瘤和其他肿瘤不同的是肾上腺是一个内分泌器官,分泌各种激素,这些激素和我们的喜怒哀乐、血压、血糖等全身都有亲密的关系,一些患者会表现出恶性高血压、低血钾、心慌、胸闷等异常。
肿瘤粘连血管,冷静冷静摘除
陆女士的肿瘤位于肾动脉、肾静脉及腹主动脉之间,且肿瘤和肾静脉关系亲密。泌尿外科卫中庆主任、丁留成博士屡次诊查,停止充沛的术前准备和治疗,同时约请麻醉科陆志强主任停止术前会诊,制定缜密的手术计划。
上个星期,陆女士承受手术。术中,卫中庆主任带领丁留成、韶云鹏博士精密别离粘连严重的瘤体,力图最大限度的减少对腺体的刺激,以防止形成患者血压飙升。与此同时,专家发现肿瘤下半局部紧贴在肾静脉上,外侧面靠近肾动脉,粘连严密,术中操作稍有不慎就会损伤肾静脉形成大出血,患者的左侧肾脏难保。专家冷静冷静,稳稳地用超声刀将与瘤体粘连的肾静脉鞘、肾动脉切开,认真地解剖肾动脉、肾静脉、肾上腺中央静脉,手术无明显出血。术后患者生命体征平稳,目前已在康复中。
单孔腹腔镜手术,简直无痕
此次陆女士手术采取的是单孔腹腔镜。卫中庆主任引见,传统的腹腔镜手术,患者腹部会留下两、三个小伤疤,而单孔腹腔镜技术将手术切口躲藏于脐孔或脐周,使手术简直不留瘢痕,具有突出的美容优势。与此同时,该手术具有对腹腔脏器干扰小,患者疼痛轻,伤口不拆线,住院时间短,术后并发症发作率低等诸多优势。
专家表示,肾上腺肿瘤的发病率随年龄增加而升高,好发于50——70岁,男女比例无明显差别。B超是肾上腺肿瘤的最佳挑选办法,而CT关于肿瘤的定位诊断具有重要价值。专家倡议,定期体检可及时发现肾上腺肿瘤,一旦发现肾上腺肿瘤,假如在随访中肿瘤每年增长超越l厘米,或呈现内分泌功用应选择手术治疗。