近日,省
医疗保证局发布打击狡诈骗保专项管理工作查处的8起典型案例。今年以来,全省已有729家定点医药机构被暂停医保效劳协议,61家被解除协议,21名参保人被移交司法处置。
狡诈骗保的行为触及伪造
医疗发票、挂床住院、虚拟诊疗项目、违规收费、虚增诊疗项目、违规运用医保刷卡设备、串换诊疗项目、过度治疗等。
详细案例有:宣城市直退休职工曾某某伪造
合肥某药店肾移植术后抗排异
药品的购药发票,至宣城医保部门申请特殊病门诊报销,骗取医保基金147018.60元,被移送
公安机关;利辛县参保人黄某伪造住院病历及
医疗费用发票回利辛县报销,骗取医保基金55332.66元,目前取保候审;
淮南市新康
医院局部科室经过挂床住院、虚拟诊疗项目等方式,骗取医保基金共计9.52万元;
芜湖仁济骨科
医院,经过反复收取护理费
药品费、自立项目收费等方式骗取医保基金,共计47.79万元;东至县大渡口镇杨墩村卫生室被查出假造门诊就诊记载、虚增
药品及理疗项目等,骗取局部村民门诊统筹基金共计3386.12元;
安庆市红太阳大药房有限
公司在其孝肃路店被暂停医保效劳协议期间,违规将该
公司双井街店的医保刷卡设备转移至孝肃路店运用;界首工人
医院被查出将小针刀治疗费用串换为输液费用停止报销,套取医保基金23811.5元;五河县申集镇卫生院被查出经过串换诊疗项目、过度治疗、降低入院指征等方式,套取医保基金20543.35元。相关单位及人员均被依法依规查处。