3月15日,省医保局、省
公安厅、省卫健委、省人社厅、省药监局联合印发《关于开展冲击诈骗骗得医保基金专项管理工作方案》,定于3月到11月在全省范围内开展冲击诈骗骗得医保基金专项管理行动,对全省32857家定点医药组织监察查看全覆盖。
针对二级及以上公立
医疗组织,将要点查办分化收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理治疗及其他违法违规行为;底层
医疗组织,要点查办挂床住院、串换
药品、耗材和治疗项目等行为;社会办
医疗组织,要点查办诱导参保人员住院,虚拟
医疗效劳、假造
医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;针对医师,将要点查办开大处方、换串项目、过度查看、过度给药等行为;针对参保人员,要点查办假造虚伪票据报销、冒名就医、运用社保卡套现或套取
药品、耗材倒买倒卖等行为。
聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为,被列为对定点零售药店的要点查办内容。
省冲击诈骗骗得医保基金专项管理工作领导小组办公室负责人表示,对违法违规问题将以零容忍的态度,采取解除定点资历、解除医师处方权、录入信用记录、移送司法机关等方法,严格依法依规分类处理。