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下月起异地就医全省74家医院可及时结算

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2016年04月27日 10:04 相关案例: 本文标签: 广东广州门头店招

 广东广州墙体广告 异地就医结算效劳系统实时显现就医数据:累计至昨日,省内曾经有超越8万人次异地就医,出院7万多人次,累计结算金额超18亿元,其中记账金额累计超10亿元,个人自傲超8亿元。 广州日报记者廖雪明 摄
  年底省内约200家医院完成异地就医直接结算
  按方案,今年底全省联网结算的医疗机构逐渐扩展到200家左右,届时一切地市的主要医院将完成联网结算,逐渐完成全省一切县区的主要医疗机构都归入联网结算。估计年底约200家医疗机构上线后,每年经过平台结算的人数将达60万人次左右。
  目前完成直接结算的只是住院费用,而且个人自傲局部不能刷医保卡。下一步会逐渐将结算业务范围扩展到门诊大病(门慢、门特)以及工伤、生育保险 医疗费用结算。在明年,省平台还将继续上线二级医疗机构,并提供转诊效劳,比方预定医生、床位。将来还将逐渐完成个人自傲费用在线支付、异地刷医保卡。
  对跨省异地就医,目前新疆广西重庆等省区市曾经与广东省签署协议,正展开对接前期工作。此外,省平台还预留了与国度平台对接的接口。
  广州日报讯 (记者何颖思 通讯员粤仁宣)据省人社厅统计,广东省去年异地就医达60多万人次,异地就医医疗费用高达160多亿元。异地就医中 有八成属于异地转诊,其他为长期异地寓居等人员。省人社厅医保处担任人引见,三类异地就医人员都能经过全省异地就医结算效劳系统完成直接结算,包括长期异 地就医、异地转诊就医和学生异地就医。
  要享用异地就医直接结算,需求先办理异地就医确认手续。省内各地市的异地就医确认手续有所差别。以广州为例,关于职工医保的参保人,申办人可凭 医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记载册》,按规则在同一寓居地选择1~3家定点医疗机构作为异地 医疗机构,并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记载册》审核盖章后,再携带相关材料到广州市医保二 级经办机构办理确认手续。
  办理了确认手续后的参保人,在异地医疗机构出院结算时,参保人一站式结算个人担负费用,核对就医效劳信息并签名即可。
  当前完成实时在线联网结算的医疗机构共74家,有9家医院在联调中,联调胜利就能联网。省社保局每月布置一至二批医院集中上线。按方案,今年底 全省联网结算的医疗机构逐渐扩展到200家左右,届时一切地市的主要医院将完成联网结算,逐渐完成全省一切县区的主要医疗机构都归入联网结算。估计年底约 200家医疗机构上线后,每年经过平台结算的人数将达60万人次左右。
  目前各地市可以作为异地医疗机构的名单并不分歧,省人社厅医保处担任人表示,5月1日起,已完成联网结算的医疗机构将全部作为各市的省内异地医疗机构。
  记者在省社保局里看到了包括异地就医结算效劳系统、管理系统和应用系统在内的省平台演示,除了医保记账费用、个人自傲费用等信息外,还搜集了病 案首页、药费明细等材料,病人采用了哪些治疗,西药费、中药费、康复费、检查费都逐个列明。省社保厅医保处担任人引见,这些大数据日后将能作为医保费精算 的根底,让保费设计愈加科学,还能对医疗费用停止管理。
  经过平台,目前已可以理解到21个地市的异地就医状况。以广州为例,从系统上线半年以来广州参保人到省内外地住院就医的只要不到30人,但省内 外地到广州就医的就多达6万多人。目前全省人均报销比例到达了54.48%,其中广州市的人均报销比例最高,接近80%。半年以来,异地就医业务量前20 名医疗机构中有18家都位于广州
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