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小步快走的改革智慧

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2015年11月09日 09:16 相关案例: http://www.gyxmad.com/ningxia/ 本文标签: 宁夏门头店招, 宁夏业务主管阳爱河电话:13995168408

  宁夏门头店招医改是一道世界性的难题,牵扯多方利益,触碰诸多矛盾。
  前不久,国家卫计委出书的《县级公立医院综合变革事例汇编》中,盐池县作为我区仅有入围的县区,变成全国县级公立医院变革的样本。
  一个小县城的医改声名鹊起,盐池到底有啥诀窍?
  【医改第一步】
  让老百姓满足,宁夏门头店招把更多病人留在底层
  老百姓对“看病贵、看病难”诟病已久。怎么让老百姓满足,把更多的病人留在底层,是盐池医改探究的第一步。
  从2012年开端,盐池县推广住院包干预付制,宁夏门头店招鼓励县级医院经过提高医疗水平,将病人引导回县内诊治。2013年,盐池县公立医院悉数取消药品加成,实施零差率出售,取消后的药品加成费用由医保和财务补贴。经过树立机制,设定了两个85%的抱负目标:85%的病人留在县内就医,实践报销份额到达85%。由此走出一条“病人少花钱、医保有结余”的双赢之路。
  经过两年多的实验,2014年,县级医院农村居民住院总报销8796人次,较2012年同期添加了33.5%;县外住院人次由2012年的34%下降到2014年的9.8%。
  盐池县人民医院搬家改造花了1.3亿元。这么大一笔钱由谁出?让医院出,势必会欠账,最终会添加老百姓的就医担负。盐池县委、县政府决定承诺,建造资金悉数由政府“买单”,不仅如此,每年县财务还投入3500万元以上,用于医院大型医疗设备置办和重点学科建造等。
  10月26日,周一。这是盐池县人民医院内一科主任张志文到大水坑卫生院上班的第三周。
  盐池县探究树立县村庄医疗机构一体化机制,由县医院保管大水坑基地卫生院,这已经是张志文第二轮到大水坑支医。第一轮“空降”到城镇,张志文很不习惯,卫生院缺医少药,根本的住院病历、查房、晨会准则都不健全。张志文跟底层的医师上下班同步,帮助医院从头树立准则,晚上还值夜班,记录了医院的第一本《支医日志》。
  经过两轮派遣医师驻守,大水坑医院的《支医日志》已经记住密密匝匝,留下了不同的笔迹。大水坑卫生院院长闵建国说,分级诊疗的重点是人才,如今派下来的都是顶尖专家,卫生院的住院人数几个月内提高了10%摆布。
  大水坑镇83岁的病人饶忠善本来要跑到县上去住院的,宁夏门头店招传闻县上的医师就在家门口出诊,他没跑远路。医好病后,他逢人便说:“县医院的大夫下来着呢,不必挂号,不必等床位,不必托关系找熟人,报销的份额还有优惠。”经过口口相传,更多的底层病人就这样留在了城镇。
  【医改第二步】
  让医师满足,积极自动为病人效劳
  怎么调动医师的积极性是盐池医改着力打破的第二道关口。10月28日,记者来到盐池县人民医院,这里是盐池县医改的最大实践者。
  2013年,县医院委托深圳一家专门做医疗绩效查核的公司设计了一套查核办法,对成本进行计算,并对每个岗位进行量化查核,把岗位换算成分值,经过绩效查核,拉开了医护人员的收入差距。
  经过层层竞聘走上岗位的县医院院长张建宏说:“咱们的查核计划绝不是嘴上说一说,墙上挂一挂,而是真实表现多劳多得。具体到主刀几分、换药几分、完结病例几分,悉数换算成绩效工资。变革后,向一线临床和作业强度大、危险高的岗位歪斜,医务人员更情愿去干活,更情愿去效劳了,许多科室自动添加效劳项目和功用,真实让老百姓得实惠。”
  张建宏还告诉记者:“有了好的引导机制,医师能表现主观能动性,想办法立异、改善作业方法,扩大科室规划,为病人供给更多的效劳。五官口腔科本来只要2自己,是个不成形的科室,如今添加到了9自己,业务范围扩大了一倍。”
  “急诊科作业量大,常常上夜班,曩昔急诊科人人都想往出跳。医院在查核过程中添加了急诊科的赋分比重,提高了岗位津贴,使急诊科人员的平均工资涨了一大截。”如今急诊科的医护人员都反映“劳有所获,累有所值”“有干头,有奔头,有甜头”。
  好的医疗水平招引更多病人回流,好的待遇招引更多医师回流。前不久,吴忠市人民医院一位作业了8年的医师给张建宏打电话:“我家是盐池的,医学专业本科毕业,有医师资格证,从业8年,想回到县医院上班,能行吗?”张建宏说:“咱们期待。”今年以来,已先后有宁夏医科大学总医院、广州江门市医院的3位医师请求回到盐池县人民医院作业。
  【医改第三步】
  让红包无人敢收不然处罚会让医师声名狼藉
  盐池县人民医院有一笔至今无人领走的奖金。
  从前一度“做手术收红包”或多或少在盐池县医院存在,乃至有人私自明码标价。宁夏门头店招从2013年开端,县医院在各个科室设置“不收红包从我做起,不送红包从您做起,告发收受红包者经查属实奖赏10000元”的警示牌。
  有媒体不相信几句警示就能将红包疑问肃清,特别蹲到医院手术室门口暗访。暗访中的确发现有3名病人送红包,但奇怪的是,手术以后医师都把病人家族叫去,将红包退回去了。“咱们对收红包的处罚力度非常大,”张建宏坚定地说,“不会让你败尽家业,必定让你声名狼藉。宁夏门头店招”有了告发奖赏准则和严格的赏罚办法,真实管住了收红包的手。
  采访中,一位病人的话代表了咱们的心声:“本来,咱们对医师的要求就三点,情绪好一点,水平高一点,效劳自动性多一点。假如都做到了,老百姓必定会诚心点赞。”
  盐池县医改的成果引起了国家卫计委的重视。国家卫计委曾屡次到盐池县调研调查,宁夏门头店招并成了盐池医改的有力“宣传者”和“牵线人”。别的省区问起向哪里学习医改经历,国家卫计委就屡次提到“到宁夏盐池县去看看”。一时间,盐池县医院陆续接待了甘肃江西安徽贵州等省区及30多个市县的“调查团”,到盐池学习医改经历。

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