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白水一公务员套取合疗金被刑拘 如何堵住报销漏洞?

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2015年08月13日 10:21 相关案例: http://www.gyxmad.com/shanxi/ 本文标签: 陕西门头店招, 陕西业务主管程爱青电话:13659148539

  陕西门头店招乡村新式合作医疗基金,是乡村人的”救命钱”,对减轻乡村大众因病致贫,因病返贫起着主要的保证效果。可是有个别人,却在合疗保险金上动起了“歪脑筋”,用非法手段做起了“发财梦”。成果竹篮打水一场空,害己又害人。
  白水一公务员使用假收据套取合疗金
  本年6月10号上午刚一上班,白水县合疗办的事务窗口就有乡民排队,等待报销收据的初审。合理工作人员逐个审阅的时侯,一份收据引起了他们的留意。
 陕西门头店招白水县合疗办工作人员林晓丽:其时我发现数额对比大,然后确诊证实与出院证有点不一样。然后这确诊证实、出院证真的看起来色彩对比深,再即是边际对比规整。那个确诊证实、出院证,好像是用A4纸裁下来的,边际对比毛糙,色彩对比白。
  看上去不太正常的收据金额有15万元,就医单位是解放军第四军医大学西京医院。按照方针,这15万元的住院治疗费能报销八万多元。因为报销数额大,加上这份收据有些异常。合疗办当即安排人员在陕西省合作医疗信息渠道进步行了查询。成果发现,这份收据上的病人,底子没有到西京医院看过病,更谈不上住院治疗。随后,白水县合疗办又当即安排人员,对本年二月份以来的合疗收据进行了从头核对。这一查,又发现:三月份以来相似的“可疑发票”和报销手续还有6份。连同当天发现的可疑收据共有七份,都是在西京医院治病住院发生的费用,治疗的都是癌症一类的大病,总额有70多万,假如审阅通过,报销金额将到达40多万元。
  白水县合疗办副主任靳彩莉:最大的一笔也许即是15万块钱,起码的一份涉及到七八万块钱。
  查验到这些假收据后,白水合疗经办人员当即停止报销,并敏捷向本地公安机关报结案。警方当即成立了专案组展开查询,在查询中民警发现,病历上的这些所谓的病人,都没有在西京看过病,有的人乃至从未到过西安。
  白水县公安局民警李鑫:一开始这些农民都说没有这回事,通过咱们对他重复问询,这些农民说他们把他们的合疗本借给过一个姓李的人。
  那么,这个姓李的人究竟是什么人?据合疗办的工作人员回忆,来合疗办送报销手续的,有四份是一个姓李的人送来。通过警方多方查询了解到,李某是白水县一名公职人员。警方当即对李某进行传唤,经审讯,一同使用假病历、假发票骗取合疗资金的案子浮出了水面。
  白水县公安局民警邓新华:这是一个伪造病历,使用别人的合疗本套取医保资金的欺诈案子。这个案子总共涉嫌四个犯罪嫌疑人,其间一名是咱县上的国家公职人员。
  打牌欠赌债 合疗金上动起“歪脑筋”
  据警方介绍嫌疑人李某是白水县工商局的一名工作人员,那么,身为工商部门工作人员的李某,为何要以虚假的医学证实和收据套取合疗资金呢?
  犯罪嫌疑人李某:其时我在外面经商,种苹果,在外面打牌,输了欠人钱。其时我一向有病呢,我在二院治病的时分,手上拿的票拿的药。其时就有托自动问我,办假证那些人,说问报不报,我说那咋报,假证估客说给人假收据弄的多,回去都能报。
  办假证的人说,能够给李某提供成套的新农合报销手续,包含治病的收据。一听到有利可图,再加上上一年十二月份以来,李某欠债的数额增多,借主不断敦促,让他动了心。
  犯罪嫌疑人李某:我说这欠了人钱,咋给人还,靠薪酬何时能还。
  刚开始,李某忧虑对方制造的收据和病历不契合请求,便和对方洽谈,先用自个的哥哥家的合疗本,做了一份哥哥住院的假收据,合疗办初审过关以后,李某感到没有危险,便开始斗胆地联络假证估客袁某,持续制造假收据送到合疗办报销。
  白水县公安局民警李鑫:首次尝试后,后面就做了六七份。
  可是,六份收据仅仅过了合疗办的收取医学证实第一关,一分钱还没有拿到手,李某就被警方以涉嫌欺诈罪刑事拘留。作为李某来说,他认为制造出的假的医学证实能够套取到合疗资金,可是,给他制造证件的假证估客袁某却明白,凭仗那些破绽百出的材料底子无法报销。
  犯罪嫌疑人袁某:我就知道这票肯定报不了,是因为病历里面,许多材料对比多,跟医院并不契合,这我心里十分明白,我仅仅把我这个发票卖出去就对了。

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