脑梗死静脉溶栓手术费用为27000元,单侧甲状腺全切术费用为17000元……即日,省医保局、省卫生健康委团结公布《对于重新公布驻济省(部)属公立医疗机构按病种收费有关问题的关照》,继续延续此前对于按病种付费的政策。山东威海门头店招驻济省(部)属公立医疗机构按病种付费病种共105个,其中西医病种100个,中医优势病种5个。
实施按病种付费,是医保支付轨制蜕变的一项紧张行动,能有用掌握医疗费用,缓和看病贵等问题。《关照》明白,凡主诊断、主操纵符合实施按病种收费的患者,均应归入按病种收费局限。按病种收费标准包含患者住院期间产生的诊断、山东威海门头店招医治等全部费用,即从患者入院,按病种医治管理流程接受规范诊疗,到非常终到达临床疗效标准出院,全部过程中所产生的诊断、医治、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费,医保和患者按划定付费。
按划定参加“除外内容”的耗材,以及患者自愿选定单人世、双人世以及特需病房,山东威海门头店招其床位费胜过一般病房收费标准的片面可独自收费,不计入病种收费标准。别的,医院不得另收其余费用。
按病种收费执行非常高限价管理。这次文件所列病种收费标准为三级公立医疗机构非常高收费标准,二级公立医疗机构非常高收费标准以此为基准下浮10%。各医疗机构在划定费用的基础上,下浮幅度不限。因归并症、并发症或患者病情较重、体质分外等缘故,导致现实产生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例,医院可按划定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格掌握在20%之内。
据打听,从2018年开始,我省在驻济省(部)属公立医疗机构中发展实施按病种付费。山东威海门头店招据省中医相关负责人潘莉说明,停止2019年底,该院执行按病种付费的病种约20个,成功结算700多例,其中60%是中医优势病种。该院结算的首例是一位腰椎间盘突出症患者,患者住院费为15412元,而该病种的非常高付费标准为1.5万元,非常终即按1.5万元计费,胜过片面医院负担。经过医保报销,山东威海门头店招该患者个人自付3100元,比按项目付费结算降低了20%,减轻了患者负担。
据悉,原政策已于2019年12月30日到期,这次有关部分印发关照,重新明白按病种付费有关问题。《关照》要求,医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。本关照自2019年12月31日起实施,有用期至2023年12月31日。